保险业内进，业务探讨贴，咬文嚼字系列

昨天被武松划胖惊到，前阵子又遇到孩子可能需要住院动小手术，把家里里里外外的保险翻出来看了一遍，不看不知道，一看这里面需要太多专业人士来理解了。比如从来没关注到的牙齿包，特需、国际各种，请问有木有人来帮我理解下，下图的意思，是单位买的一般医保补充。按照它的意思，特需门诊只要是你医保结算了（我理解是社保的那个医保），就可以理赔？一般来说社保的那个医保不结算特需的吧，那是啥意思？求解惑

本帖最后由 小裙子 于 2018-3-29 11:21 通过手机版编辑

我觉得打电话给你卖保险的人比较靠谱。

我觉得你应该注意到特需需要医保结算，而似乎特需是不能走医保的

特需的门诊费用不能走医保，但是药费这些，大部分医院可以走医保

如果是外地开转院过去是不是也可以走医保的？

我的理解是，你在上海看病的费用，能不能报销，取决于合同。

像我上海人，在上海看病，除了特需、自费药之外，走医保天经地义

但外地人来上海看病，要走医保，常常需要先自己掏钱，然后回去报销之类，然后当地要求有当地医生的转诊才可以，这种要看当地政策的。

至于挂了特需的号，但医药费还是医保目录内的，这个有一个办法规避。因为挂号费是一张发票，药费是另外一张发票。你提交发票报销的时候，只要交药费发票，不要交挂号费发票。如果问你，你就说找不到了。这样就不知道你这次挂号是特需还是普通门诊了。