ZT 一位意大利爆发中心的医生，记录下最近的艰难经历和现在的医疗

nga有人翻译的reddit上英文翻译的意大利医生的文章

我仍然记得一周前的那次夜班，我一直没有休息，在等待着微生物研究所的电话。
那是我们医院第一例可疑病例的拭子结果，我思考着它会对我们和医院造成什么后果。
从现在发生的一切来看，我对一例疑似病例那么激动似乎几乎是荒谬而不合理的。
好吧，字面意义上的战争爆发了，战斗日夜不间断。
这些不幸的患者一个接一个地来到急诊室。他们并没有流感的并发症，大家不要再说这是只一种严重的流感了。
在贝加莫医院工作的两年中，我知道到这里的人不会无缘无故来看急诊。
他们这次也做得很好，遵循了所有的医疗建议：
待在家中直到发烧一周或十天，避免外出造成传染。
但现在他们已经受不了了。他们无法呼吸，需要氧气。
而这种病毒的药物治疗效果并不明显。

我们在家里待着只能忍受病痛直到再也无法忍受，寄希望于身体自行消除病毒。
面对现实吧，在症状恶化之前待在家里并不会改变疾病的预后。

现在，对床位的需求戏剧性的增加了。一个接一个地，空着的科室正在以惊人的速度被填满。
现在，根据病人所属科室的不同，用不同颜色显示病者名字的号码牌现在全部变成了红色，
并且内容完全相同：双侧间质性肺炎。
现在，告诉我哪种流感病毒可能引起如此迅速的悲剧？
Covid-19在大部分年轻人中看起来像普通流感，但在许多老年人中(不仅仅是老年人)就是真正的SARS。
因为它直接侵入了肺泡，并感染了它们，使它们丧失功能，这所导致的呼吸衰竭通常很严重。
在住院几天后，在病房中只进行简单输氧可能还会不够。

我也可以向你保证，当你看到年轻人最终在ICU中插管，在ECMO中抢救时，那么你对自己年轻的所有信心就会消失了。
尽管社交媒体上仍然有人炫耀自己不惧怕这次疾病，
抗议他们的正常生活方式被打乱了，但现在发生的是真正的流行病学灾难：
不再有外科医生，泌尿科医师，骨科医生之分，
我们只是医生，他们突然都成为了一个团队的一部分，以面对这场不堪重负的海啸。
出于相同的原因，我们每天最多增加15-20例的住院治疗。
拭子的检测结果现在一个接一个地出现：阳性，阳性，阳性，急诊室突然之间就崩溃了。
用几分钟快速学习了如何使用急诊室EHR软件后，我加入了前线战场。
病人主诉的电脑屏幕始终是相同的文字：发烧和呼吸困难，发烧和咳嗽，呼吸功能不全等。
CT结果总是带有相同的句子：双侧间质性肺炎。
所有人都需要住院。有些已经需要插管并转到ICU。
但是，对于所有人来说，已经太晚了。ICU早已满员，每台呼吸机都如黄金一样贵重。
手术室中那些平时不能用的呼吸机都被拿出使用，并且手术室也被改成ICU。
能够在如此短的时间内完成资源部署和重组还是很了不起的，
那些以前没人用的病房现在已经饱和，准备尽力为病患者提供最好的服务。

但是所有人都已经筋疲力尽了。艰巨的工作量，让大家的脸上充满了疲倦。
早已超过了必须休息的时间，但是大家依然在不停工作。
我看到了我们所有人的团结，大家一直对我们的内科同事问：
“现在我能为您做什么？” 或“把它留给我，我会处理好的。”
医生也帮助护士一起移动床铺和转移患者。
护士的眼泪喊着泪水，因为我们无法挽救所有人，
几位患者的生命体征显示了已经预示了他们未来的命运。
没有人会来轮换，也没有工作时间表。

很长，砍掉了两段不重要的劝说，尽可能的润色了。(说人话)
这是一个外科医生，而现在意大利所有医生已经不分科室了。
他自确诊第一例以来就没回过家，怕传染给家人，于是一直待在医院。
这个医生应邀写这个文章就是要骂醒那些现在还以为是流感的意大利人的。

很多外面的意大利人还觉得就是流感，年轻人没事，
还不停整各种事情帮助病毒传播。

而医院内部早已如同地狱一般，
医生护士24小时加班，天天住在医院，
但是还是没床位和icu，患者不停死去。
就像两个不同的世界一样。

重复WH的情况。

大国战疫~

可怕可怕

刚刚看日本的新闻

新型冠状病毒导致髓膜炎的发作，在日本国内还属首例，是极为重要的病例，说明病毒不仅侵入肺部，也开始侵入脑部。

徐静波的微博

其实就这个医生的说法，年轻人确实基本没事。

罗马李文亮……

很早就出现血液感染病例了吧。
新冠对于特别严重的病例是全身性疾病。

这个情况我们也已经发现了

哎，重演武汉的悲剧

年轻人基本没事这话根据在哪里

比武汉当时情况好多了，起码医院还没丧失功能

年龄和死亡率成正比罢了，不代表年轻的不会死，小孩重症很少。

“ 我也可以向你保证，当你看到年轻人最终在ICU中插管，在ECMO中抢救时，那么你对自己年轻的所有信心就会消失了。”

年轻人一样插管

不过看不到增援 前景不乐观 只能等美国的疫苗和特效药进度 已经发病的高龄患者接下来得看命了

迟早，医生不是机器，顶不住就完了

再次回忆李文亮医生的去世

也就是说意大利现在爆出来的数据是已经发病一周的重症感染者数据~

历史总是惊人相似。再来一次还是如此，这个跟制度没有关系。说实话，你能讲的通你父母吗？不听话能咋滴。

为什么5万中国治愈病例不对外捐献血浆呢？

发展到重症就算不死，损伤也是永久性的。所以只有小孩不用担心

血浆有时效的，而且跨国有很多法律问题。除非对方请求。

肺不可逆的。伤了，等于少半条命。走不来长路。等于一堆残疾人。

意大利好像是更凶猛的新型变种?

疫苗和特效药是没有的，按照国内的经验，建几十个方舱把所有疑似都塞进去，医院只承接重症，半个月后事态就能大幅好转，以G7的能力摆平现在混乱局面是不难的

中国能提供大量的病愈者血浆，这就是有免疫蛋白的特效药。

我一直不懂小孩为何不会感染，照理说小孩的免疫力还不如成人。

9个月的病例都有了。

年轻人是不易死，不是不易感

小孩重症非常少，所以最安全，不是不会感染
可能就是免疫系统不完善所以症状轻微

为什么意大利这么严重啊，离咱挺远啊。

因为中国游客

。。

[本帖最后由 momogrant 于 2020-4-5 23:59 编辑]

特效个P，武汉好多人输了血浆一样是死，肺白了不可逆

那就更要扩大使用标准，不要到最后才用血浆呀。

就意大利来看，我觉得捐献2000人的血浆应该就能覆盖这次爆发的全部重症病患帮意大利熬过去了。
捐给意大利人总好过被强捐给伊朗人对吧。

而且根据前线专业医生的看法，血浆里的抗体浓度也有高有低、因人而异，总体对病毒的效果只是微弱有效，远远达不到特效的程度。很多医生甚至不推荐血浆疗法

看描述好像完全没有后备力量，要知道，人连续工作到一定程度就会崩溃的

他们准备好了支援力量吗？我们国家主要是靠行政动员，他们就只有靠重赏和道德力量了

是国外的政客一直想淡化影响不造成恐慌，而医疗系统一直在警告政府！

没有全国十万医护人员增援 单靠每个城市都崩溃

这都是没办法的，根本顶不住！韩国也是各地开始支援大邱

意大利 今天已经反超韩国了 超过7300了

而且单日死亡133

给要出院的 轻症的上血浆 就为了数据好看 已经无话可说了

因为tgbxs

唉……

意呆这么快就反超思密达……

年轻人就算没事，然后携带病毒回家给父母送终吗？怎么老提这个问题？

有些一线医生都不推荐用血浆。看到过有个病例刚从重症转轻，本来症状企稳了，但家属坚持要输治愈血浆，结果一输下去炎症风暴又上来了。