说说有些TGFCer经常混淆的核酸检测病毒这事吧……
- lastescaper请问楼主，现在疫情这种情况，是不是对各种检测试剂的需求量积增。
相关的检测试剂企业是不是今年销量会大增
不一定是病毒检测，还有别的炎症检测的需求会大增
[本帖最后由 lastescaper 于 2020-2-8 20:24 编辑] - waller请问楼主，新冠早期症状和病毒性感冒有什么明显的区别点么？低烧，咳嗽，喉咙痛，有点痰，乏力嗜睡，这些感冒也都有，如何在早期做到自己心里有数？
- arkai科普！
- zo看血氧含量，100块一个血氧仪。
要继续诊断就只能验血，查ct了 - heerow血氧不行的时候，命也就剩一半了
- waller血氧异常应该已经是中晚期症状了吧？肺部已经受损了。
- endrollex可以参考一下，提示94以上算中症
https://bbs.nga.cn/read.php?tid=20240020
2.3更新
有人问血氧检测方法，我是买的夹指式血氧仪，现在可能买不到了。有个自行观察的方法：镜子里看嘴唇有没有紫苷现象，缺氧会导致嘴唇发紫，我妈中间血氧95持续几天后紫苷现象挺明显的，可以对照网上图片进行判断。
1.24
症状稍有缓解，口中苦涩感消退，和我妈妈视频发现有嘴唇发紫现象，血氧低至最低水平94左右(93及以下被归为重症)。
1.26-1.28
乏力逐步减退，未完全恢复，血氧逐步回升到98。 - doomking不做肺部灌洗无法得到准确的阳性结果，这事我医疗器械销售口的朋友都知道，卫生部门没理由不知道。
只能说前几周核酸检测阳性2次才确诊的要求就是在床位不够的情况下故意压确诊数量，没关系的鹅就白死。 - skidrow抗体检测考虑过么？是否存在窗口期？
- DarthVadar关键是现在临床初步诊断都是上呼吸道标本，就是咽拭子
所以假阴性一定是高
对于影像学高度怀疑的患者，痰液和肺泡灌洗液的话可以大大提高阳性率 - aweiwei血氧饱和度这事，做过手术吸过氧的都知道，95以下就报警了。正常情况下，都是97～98以上。肺功能没问题就绝逼正常的。
这次的肺炎，有些人其他症状就是不明显，不发烧或者低烧，不咳嗽，不恶心。等肺部功能受损了，呼吸困难了，可能病情其实都挺严重的了。肺部没有痛觉神经，是不会疼的。
所以这病，还真的挺邪乎，症状可能不明显，潜伏期还有传染性，核酸检测还难度大，简直就是瘟疫公司里的完美病毒，就差突变了……
其他病毒，类似于埃博拉之类的，虽然致死率奇高，传染性更强，但潜伏期短，症状明显，很好防护。 - aweiwei抗体检测不考虑，这不就是因为潜伏期这个窗口期还有很强的传染性么。
这次的肺炎，检测上呼吸道的样本没用啊，要下呼吸道的样本，很难采集。
而一般的肺炎，上呼吸道感染一般是病毒，下呼吸道感染才是细菌（肺结核之类的，所以很难提取样本）。这次反过来了。
本帖最后由 aweiwei 于 2020-2-8 20:58 通过手机版编辑 - heerow我一般都96，没事吧
- aweiwei一般？这不是特别正常。
- lobydenk。。。。
本帖最后由 lobydenk 于 2020-4-10 12:02 通过手机版编辑 - xiaodd能不能做成怀孕试纸那样的东西，插尿液里就能自我诊断，不用麻烦官老爷的
- elong问下楼主，新冠核酸试剂国内生产厂家是不是很多？质量会否有参差？
- elong开放式的就怕污染。而且时间长了有效性成问题。
- xiaodd你得没得新冠不是你说了算的，也不是给你看病的大夫说了算的，要看我官老爷啥时给你发诊断盒才说了算。
- skidrow因为参考hiv，会存在pcr低于检测线的情况，说个恐怖的假设，要是在体内也有病毒库，那就麻烦大了，希望不要这样；还有抗体是不是保护性抗体？
- qqsunan高压氧有抑制作用吗？
- lobydenk。。。。
本帖最后由 lobydenk 于 2020-4-10 12:02 通过手机版编辑 - iffox我觉得楼主你对第五版放宽诊断标准的理解有误解。
首先，诊断标准分为湖北省外和湖北省内，同时还分为疑似病例诊断标准和确诊病例诊断标准，本次修订目的主要是放宽准入，减少漏诊，因为片面强调核酸检查和流行病学史很容易漏诊。这次修订是把CT权重加大，比如CT发现有点蛛丝马迹加上血象自己发热或气喘就及早隔离，列入核酸筛查程序，而不是认为此人不符合疑似病例，而放之回家或收入普通病房。所以，对疑似病例的不纵容，是控制传染源的强力手段。请仔细阅读理解。
还有血氧饱和度在97到98不代表这个人不是肺炎。早期CT见到小面积毛玻璃影，甚至非典型影像学表现，这个人的肺功能可能不会有太大降低，但再过个3到7天就很难说了，等这人气喘症状出现，再去做CT看到两肺大面积毛玻璃时，也基本进入重症，需要插管，俯卧位通气甚至CRRT和ECMO了。 - aweiwei我没误解啊。
这不就是湖北这里不能漏检的要求么，怎么快怎么来啊。 - aweiwei所以这次不准啊。
一般上呼吸道的病毒感染没问题。 - iffox嗯。之前半个月来，湖北省外疑似病例诊断标准片面强调流行病学史，以至于放过了很多疑似病人，这是个令人极其担心的问题。
- killmesoftly嘻嘻，我们的新冠PCR产品，检测30 copies/mL妥妥的，最新看下来5-10copies/mL也没问题
本来这次我是不想动的，年三十受委里所托没办法忙到今天…… - iffox是啊，咽拭子法对甲流感乙流感敏感性好很多。
- killmesoftly第一，这次下呼吸道样本阳性率高于上呼吸道样本
第二，我们测下来血浆也是轻松加愉快地检出 - iffox你的脉氧不太对劲。除非你是长期吸烟，老年人有老慢支，或者肥胖之类，本来心肺功能就不太好。
- Mozi抗體檢測你哪裡有那麼快做出特異單抗
- skidrow一快上啊，像hiv那样，还测cd4，至少在治愈标准上可以考虑一下吧，如果按现行标准是不是可以理解为治愈后就有抗体呢？
- aweiwei我刚刚看了看公众号，不知道是不是我想的那家。
- cdlizhong感谢lz的科普贴tgfc水区少有的干货。
在这阴阳怪气sb，水区有的是帖子给你们喷，来着现什么眼。 - aweiwei如果检测难度不是那么大，也不会耽误这么久也没出标准。
你们看乙肝、艾滋之类的，标准早就定了，诊断试剂只是在检测通量和灵敏度特异性的精确度上进化。
这次的核酸检测应该是真遇到难题了，上面那个专业领导，公司的实力毋庸置疑，只是血液里检测病毒，这对病程的要求也比较靠后了吧。 - killmesoftly如果你说的是一锤定“阴”
那么是的
这就是我写的，产品我和研发突击出来的 - wyp我买的指夹式血氧仪，测左手大拇指是94、95，测右手大拇指是96、97， 人的头脑最近倒是还比较清醒，没怎么头昏过，就是胸那有时会有些闷。但以前经常头昏的明显，正常吗？
本帖最后由 wyp 于 2020-2-8 23:02 通过手机版编辑 - skidrow牛逼，加油
- killmesoftly我手上小规模普查无症状阳性都有了，现在客户只恨科技部不许发文的文件
- 久多良木健你听名字就知道, 这是帮你呼吸的
目前没药救, 就是自己抗住, 然后等时间自愈
如果你抗不住, 没办法呼吸了, 就要上高压, 再不行, 上体外, 目标就是抗住 - iffox指脉氧也受到一定因素的干扰。比如皮肤冷，末梢循环差，指甲油，灰指甲。但绝大部分测出来的值都是比较有参考意义的。
- iffox高压氧的绝对适应征是一氧化碳中毒。其他的，心跳骤停后的缺血缺氧性脑病，脑外伤，脑梗死，脑出血的恢复期康复治疗可能有效。
高压氧和这个肺炎导致的呼吸衰竭没有任何关系。 - dzefone看完了
感觉还是现在的试剂盒不行啊
都说了核酸样本还是特别难提取
不了解这次是什么样的操作流程，多半还是采血吧？
那是不是就是说不是准不准的问题，而是是不是瞎扯淡的问题了？
除非从胸部取得体液，要不然就是摇奖？ - skidrow问几个问题，如果觉得特别离谱就当我胡说：
1. 有没有发现有人从感染到最后体内病毒被清除，都没有明显症状？
2.长期服用抗逆转录病毒药物的人群是否被传染几率会相对较低？ - lobydenk。。。
本帖最后由 lobydenk 于 2020-4-10 12:02 通过手机版编辑