【财新】重症科医生亲述：我们是怎样抢救危重病人的
- qjylj在我的要求下，中南医院ICU采取严格的隔离措施，我们科室只有两个人感染新冠病毒。截止到1月28日，整个医院医护人员只有40个人感染，和其他医院相比，感染比例是很小的。
新冠疫情发展成现在这个惨烈的程度，我们是很痛心的。现在关键是治病救人，尽力抢救病人。
惨烈！ - ilovesea4中南医院对口帮扶的定点医院是武汉市第七医院，他去支援这个医院的ICU，发现他们ICU有2/3的医护人员都感染了。我的科室副主任跟我讲起那个医院ICU的惨状，那里的医生就是“裸奔”状态，缺乏防护物资，缺乏医疗手段，明摆着会感染，还得冲上去，导致ICU几乎全军覆没，我们的医务人员太不容易了。
- 心之一方重症15% 死亡4.3% 治愈20% 还未截止。
- 逆寒冰冷雨太惨了，人间地狱
- 我爱一条柴啊那个孕妇，唉。。。
- mailps3官僚导致的时间拖延，错过了最佳的时机
- bsseven确认了cdc的锅，真奇葩，我标准定高点，你这个病毒感染者就不存在了，真他妈机智，关键是这么做的理由是什么？带来什么后果难道cdc没认识？
- lastescaper看到孕妇那段哭了
- johentai面对客观实际的病人，却搞出一套脱离实际的标准，说明专家都被系统训练出了条件反射，一种自我审查，第一想到维稳，人命大概排在第65535位。
- Tanabi关键是标准高了，不确诊，但是前线医生可是会感染的啊！！！标准挡不住感染，他们这群人明明知道会人传人的！！
- 龙与俯卧撑最让我遗憾的是一名来自黄冈的孕妇，病症很严重，在ICU住了一周多，治疗花了近20万了，她家是农村的，治病的钱是找亲戚朋友借的。使用ECMO抢救，其实病人的病情已经在好转，有可能存活的。但是孕妇的老公最终决定放弃治疗，她老公哭了，我也哭了，因为我觉得还是有希望治好的。放弃了，孕妇就死了。而且在放弃的第二天，政策变了，对于新冠病人国家提供免费治疗。我很为那个孕妇惋惜。
我的科室副主任跟我讲了一件事，他也哭了。中南医院对口帮扶的定点医院是武汉市第七医院，他去支援这个医院的ICU，发现他们ICU有2/3的医护人员都感染了。我的科室副主任跟我讲起那个医院ICU的惨状，那里的医生就是“裸奔”状态，缺乏防护物资，缺乏医疗手段，明摆着会感染，还得冲上去，导致ICU几乎全军覆没，我们的医务人员太不容易了。
唉…… - ghostrecon已经404了，有谁保存了么？
- 龙与俯卧撑刚又点开了，没404啊，你网的问题吧
- atankin黄冈的孕妇应该是这位
- 夏多南纳特太惨了，心痛，妈的真的是人祸
- Oldman一线的是要具体干活的，如果一线的人都干不好活，国家早垮了
- 真忘私绵向英雄致敬
- doomking呵呵 怪不得10号复工，打的如意算盘就是20号开始爆发，3周时间正好抗不过去的通通死光，我呸。
- casyalex必须亲自负责
- wenqq艹泥马的亲自感染吧
- iceliking国内的医护，特别是护士真的没的说
老婆科里报名支援一线，很多护士想都不想就报名了，其实她们科护士大部分是流动性很强的合同人员，不想干辞职就行了，但这种时候没人这么干
都是如花似玉的小姑娘啊 - tripx这僵化的体制让人命和草芥一样。
- 为谁涅槃小日本一看，哎不错。赶紧调上来负责脱贫攻坚工作。 把贫困人口标准定高点，就没有贫困人口了。比如必须是独眼、年收入低于200、没喝过饮料。
- coolwind看的我喘不上气来，不敢想像要是这事发生自己身上会怎么样，我觉得自己会受不了发疯
- boyfriendxCNM小日本必须死
- Chuoqi面对机枪敢冲锋的士兵确实勇敢
但原地趴着躲子弹的 你不能说他们是懦夫 - iffox是的，其他省最近一直都是这样给疑似病人定标准，其实就是故意给地方政府钻空子，好让各地少上报一些确诊病例，全国能少上报很多。制定这个标准的人，肯定有钟南山，所以说钟南山这个老家伙绝对不是什么好东西。
这篇文章里ICU主任说得极其干货，建议大家好好阅读，有助于理解这次事件的经过，也有助于自我防护。 - hftrrtPosted by Xiaomi MIX 2
关键是没床位，不敢确诊。卫生部一向是财政补贴的末流，平时靠压榨医护维持勉强的平衡，遇上这类瘟疫，医疗崩溃只是时间问题 - coolwind国家卫健委第二个专家组来过后，诊断标准发生变化，确诊病人的数量就急剧增加了。
这个第二专家组就是钟南山那帮吧，这原文的意思难道不是他们来修改了标准以后，数据才开始准确了吗，钟南山怎么不是东西了？ - lobydenk。。。
本帖最后由 lobydenk 于 2020-4-10 07:48 通过手机版编辑 - Barzanova按我的理解，第一个确诊标准纯属扯淡，第二个确诊标准实际一些，但下来之后还要等试剂盒实际发放到一线，确诊数据才真正上来。事实上16号试剂盒出厂，22号国家卫健委已经下文要求三甲医院开始核酸检测，等武汉第一批试剂盒开始做已经24号以后了。
- iffox没记错的话，钟南山电视采访确定人传人的时间，是国家卫健委发布诊疗流程第二三版的时间，其实第二三版距离时间很近，以至于我单位集体学习时，本来计划第二版的内容，直接跳到了第三版。事实上，从第一版到第四版，诊断标准一直有变化，然而只有在2月5日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，才真正把疑似病例中的“必须有武汉或病人接触史”这一条删除。
在之前的十几天中，本人会诊收治病人时，深受以上四版规则所苦，因为很多CT提示病毒性肺炎的病人因为这宽松的标准，不被本院指定防控专家纳入疑似病例筛查流程，直接造成高危病例不被隔离，甚至直接收入病房。
直到前两天，有临床一线医生发文，力荐不要教条于RNA检测，而是要着重临床症状和CT表现，更不要以流行病学史作为参考(这个时候，整个中国都是疫区，还需要武汉史严控疑似条件，不是蠢，纯粹是坏。而且还有很多人故意隐瞒接触史)。这时候，第五版才姗姗来迟。
我有理由相信，钟南山作为政府推上牌面的专家，一定幕后活跃于标准的制定，他作为专家不可能不明白制定这样严格准入条件的害处——入选标准越严，漏诊就越多。然而苦等了半个月之久，才等到如今的这一诊疗方案。说白了，即使是1月下旬已经爆发的时间点，你狗在制定标准时仍然心怀鬼胎，始终想着维稳的事情，视人命如草芥。 - Barzanova到现在这个节点，湖北省内确不确诊反而意义不大了，反正医院容量已达极限。
外地人数少的区域还有可能全部收治隔离治疗，宁可错杀不可放过，这个时候加一条必须有武汉或病人接触史让高危病人不收入院简直搞笑。 - iffox我们其他各地的医生，在面对病毒性肺炎病人时，哪怕是怀疑，也因为前面四版规定的，必须有“武汉接触史”而放弃纳入疑似病例的核酸筛查。全国这半个月漏诊多少，你自己想想看。
事实上，各地医生全部在这段时间面临和武汉这位ICU主任文中提到初期遇到一样的情况，就是你明明知道这个病人很可能是感染者，可因为官方给你的“尺子”测量他不够格，只得眼睁睁放过他。非常恶心的，你不知道内幕而已。 - iffox不不不，如果你看过前四版国家卫健委的红头文件，你就知道里面修订诊断标准全是换汤不换药，我个人眼巴巴地盼望着删除武汉接触史这条，半个月后的第五版才姗姗来迟。前面的四版，遵循的原则就是“宁可放过一千也不能错杀一个”，毕竟哪怕是错杀一个，也是领导面子上的不好看。这个领导，指的是下到县市级，大到小日本。
- 神秘马甲手动
- 测试一下钟南山本身就是官僚...
在另外的帖子里我就说过非典时期他号称广东死亡率3.8%广州3.6%远远偏离正常值...
只不过是技术官僚所以相比其他人有能力... - 心之一方说的没错，另一种用途的工具人
- 聋则嗅明XP都是欺负老实人罢了，华山医院那位说的很对
- Barzanova我不理解你的分歧跟我在哪里，我的意思是说前四版在全国都很危险的情况下非要列入武汉接触史就已经不切合实际了，因为就诊者有意无意隐瞒或者遗忘的情况肯定存在，在医疗资源相对充足的情况下就不应该拘泥于这个所谓接触史，强行隔离就好，就我所知我呆的城市就是这么做的，只不过流程上未必按确诊报上去。
而且现在第五版也没删掉，只是可以根据临床表现忽略流行病学史。
[本帖最后由 Barzanova 于 2020-2-6 02:20 编辑] - 绯雨流钟南山和袁隆平一样，人为树立的典型
- 画楼花千树是的，当年我认识他的人也是这样说，他老婆贿赂案子几乎……
- 里世界财新是为数不多能看的新闻媒体了