写一下,关于先天性心脏病。

  • h
    heavenbow
    首先我是家长,其次久病成医,D版内回复过一些东西。我不是医学专业的,记忆不一定准备,大体上不会错太多,随意喷。

    先说最关心的,怎么避免
    心脏等重要脏器成型都是在3个月之前。防止辐射,例如x光,各种射线。这是几率,别说谁谁家天天碰x光也没事。尽量避免。

    遗传方面,致病机理不清,有遗传因素。其实先天性心脏病就是一种心脏畸形。

    我的建议是,如怀孕,还是少接触电子设备,忍几个月没事,万一有问题非常麻烦。
    保险:先心不能上任何商业保险。

    如果真的有先心了怎么办。
    建议不要在当地手术,请去北京安贞,阜外,上海儿童医学中心。群里看过很多当地说建议放弃,去北京上海术后很好,当地开胸之后又合上了,说没法手术的。住宿,吃喝都不是什么问题。

    费用,我家有北京一老一小,应该是报销70%.实际上好多自费药必须用的。大概自负一半把。总共大概医疗方面花了17万左右把。一般家庭还是可以承受的。医保政策是管用的。
    打车来去,吃喝,请假不算。
    一般先心都有一些基金,能给一些,医院一般都会直接问病人的。

    一些先心,需要非常早手术,比如大动脉转位,阜外见过3天的。要相信医生。

    说几个概念
    室缺:就是两个心室直接有小洞。3以下的可以自愈,5以下可以做介入。再大就是复杂先心了。要具体看。这是最常见的。
    自愈:自己长好了。一般2,3岁复查就可以,不用担心,大了和正常小孩没有区别。
    介入:不用开刀,从大腿根插管子到心脏,封堵,大了和正常小孩基本也没有区别。
    根治手术:一次性治好,生理结构上和正常人相同。
    姑息手术:不能做根治手术才做这个,生理上和正常人不同,延长生命,或者为了今后可以做手术。但不成了只能做,也要做。
    杂音:一般就是室缺,但是复杂先心也会杂音很小。
    术后是否可以打预防针:半年后可以打,没有关系。就看当地医院了,有的地方爱推,北京还好都给打了。

    先心,不要喝水太多,吃的太饱,这样都对心脏压力大。
    出生时候黄疸很重,照了蓝光,后来回想,有可能是先心导致的,身体机能下降,所致。

    现在描述事情
    小孩妈是电子厂会进车间,我是弄网络不是很高强度。提前吃过叶酸,不是多正经吃,也吃了些。我俩身体都还可以。
    孕检都正常,北京三甲,没有检查出来。
    其中有一次排畸大夫看了很久,最后说看不出来,让下个月再来。下月再来是另一个大夫,说没事。但媳妇老想找三维看下,我觉得没用,没照。(照三维一般是看男女,我觉得无所谓)。女的第六感很准。

    初诊
    早产一个月,但是生理指标正常,按照足月处理。出生后听心跳有杂音。建议56天复查再看。
    回家后不到一周,没事干我算了以下呼吸次数,大概80次,我当时判断是新生儿肺炎。直接去了儿童医院,没想到直接就收重症监护室了。
    住了2周,插呼吸机。谈话很吓人,后签署主动放弃治疗出院。大体上医院的意思,需要三次手术,术后效果不好。儿童不能陪护,因小孩是先心,放到了早产儿病房,这样可以避免感染其他疾病,还好。总体我觉得儿童医院挺好的。

    一次手术
    环缩,阜外李守军做的。出院回家。呆了一阵,查资料,咨询大夫,阜外安贞都去过,带检查结果就可以,主要就是超声心动。
    当时基本定的是三次手术的方案,第一次最小,后面两次比较大。最终也是姑息的方案。然后加一些病友群,了解了大量资料。

    原本方案一环缩,二格林,三方坦

    三个月去阜外手术(阜外床位紧张,手术排期紧张,挂号玩命,检查费劲这些不说了)开胸手术,姑息手术,是为了下面还有手术机会。
    因只是为了有下面手术机会(如肺动脉高压,什么手术都没发做),所以术后,小孩明显呼吸快,手指端发紫。运动能力很弱。体重低,身高正常。

    造影
    中间3个月复查一次,

    准备二次手术,一直到了三岁时候准备做手术,做导管检查肺动脉压力,说让再等等。回家之后,等了一周觉得不对劲,换了个医院去安贞检查,同行是冤家,安贞开始喷阜外,反正也明白了,压力没下来,没发做下次手术,继续等也没用。

    北京有四家先心定点医院,阜外,安贞,儿童,华信。三个都去过,就是没去过华信,华信比较小名气不大,院长比较有名,以前是阜外副院长。去华信,院长说可以做一次性做根治。当时知道了这种手术方案,去安贞,阜外又都问过,说风险太大。(我不是华信的托,真实描述。华信不是莆田系医院,是清华大学第一附属医院)

    二三次手术
    单心室分隔吴清玉,后加起搏器李小梅。后去华信手术,院长手术要排好久,做了造影,后又排了1个月手术,开胸手术,术后重症监护2周,外置临时心脏起搏器,有传导阻滞,原因是手术时候传导束碰断了。因先心就是心脏畸形,传导束和正常人解剖解构。传导束又是看不见的,常见术后并发症,没办法。外置是看是否可以自愈,有自愈几率。

    原有伤口二次开胸,因为时间长就长住了,更麻烦。内置永久心脏起搏器。华信一个主任做的,很权威。
    华信医生护士态度都非常好。

    全部手术结束,现在除了有个起搏器,其他还好,起搏器在腹腔,开腹总比开胸强多了,估计8-10年换电池。平常要吃好几种药,别的还好。

    红包,所有医院都没有给过。医生都挺好的。虽然有的说话不好听,但也没有害你的。

    回顾一下,光x光片就有30张,这都不是事。
    治病的时候,确实没什么心情,基本没买过什么东西,现在又开始折腾破烂来了。心情好了很多。
    病友群的帮助非常大,各个医院怎么挂号,吃喝咨询等。

    病情是单心室,最后方案是一环缩,二单心室分隔术,三植入心外膜起搏器。

    简单的当地做,复杂的北京上海。尽早诊治。
  • r
    raydddd
    祝福小孩子
  • k
    kenchn
    马克,bless
  • z
    znm
    bless,好父亲,好样的
  • z
    zzwfly
    祝福!!
  • 黯然销魂猫
    写的有点乱,说的不清楚,疾病和手术都没说清,小错误不少...起搏器分是临时和永久,现在起搏器一般是6到8年更换,厂家保证使用时间没有原来那么久了,而且不是换电池,没有起搏器单独换电池的HiPDA·NG
  • 小帅猫
    基因决定,没办法。Bless
  • h
    heavenbow
    病非常少见,因为把医院名写了,医院一看就能查到是谁,所以没写。最后是永久起搏器,在腹腔。电池说的是8-10年。复查测试能用8年。和是否有自主心跳有关。
  • h
    heavenbow
    应该不是基因,正好,我没事干测了个基因。有结论了告诉你。
  • 大名琴
    祝福小孩,楼主辛苦了
  • 黯然销魂猫
    回复8#heavenbow

    儿童心率比成人高,起搏次数更多,耗电主要看起搏能量和频率,儿童的起搏器我不是很了解。估计小朋友是房室传导阻滞,置入的是单腔起搏器,右心室起搏,以后可能就得依赖起搏器了,不知道电极置入部位,以后定期随访调整起搏心率吧,小朋友活动量要限制了,短期内就是怕电极移位,以后是怕起搏器置入部位感染,少感冒。下次更换可能要连电极导线一起,到时也能装功能更强大的起搏器了,现在右室起搏室间隔部比心尖部副作用小,不过异位起搏还是对心脏有不好的影响,以后的路还很长......HiPDA·NG
  • h
    huangdi168
    祝福好爸爸HiPDA·NG
  • m
    mycarl88
    祝福孩子,也祝福你们,加油!
  • b
    bt4wang
    加油,共勉HiPDA·NG
  • B
    B1gCAt
    唔……祝福,在北京有什么需要帮忙的,请pm我
  • C
    CNV
    祝福小朋友!
  • l
    luyuna
    祝福小朋友
  • 无码
    总结得挺好的。祝以后一切平安。