人今难，左前降支中近支段全堵塞
- 立尽晚照以上cta扫描结果。目前除心率较快（100/s）心脏无特殊症状，但有糖尿病，高血压病史（目前血糖血压已良好控制），并发高脂血症高胆固醇。。
以上cta检查是在省内顶级三甲医院治疗糖尿病时，发现冠脉出问题，不幸又庆幸吧。
虽然自己有点医学背景，但依旧彷徨，踟蹰，不知前行了。
目前求教一市级二乙心内副主任（老同学）建议手术，查阅知乎有人指出（柳叶刀）上有论文说非急性期，这介入手段相当安慰剂，并且再度堵塞概率升高。
人到中年，惶惶不知所语所欲，不知何去何从，求指点 - 立尽晚照老同学应该是三乙或者三甲，打错。
- gabsst这个时候要看症状，ECG，UCG。最好做平板试验。如果都没有明显的问题，更多的时候无需支架，而是以针对生活方式的改变以及控制危险因素（糖尿病）为主。LZ可以看看胡大一大夫的微信公众号，10月22号那一期。 iOS fly ~
- 立尽晚照ecg报测正常，当时就是因为ucg报测室间隔增厚，左房扩大？而做的cta，可惜的是因故没等到结果就匆匆出院
- 立尽晚照
- cthlj人到中年，要注意身体啊！我也是工作压力大，高血压，低压高。近期体检左心室电压高、T波变形，肺部纹理增多。自己还喜欢无事瞎熬夜，生活习惯得改啊！
- wjtzdd心血管病问题其实不大的，最好支架和常人一模一样的，不剧烈运动、情绪波动就行
- immi多谢，关注一下
- Handtololi先不说支不支架，可以做个造影看看，而且危险因素这么多，原谅我说不得不好听点，AMI可能都是迟早的事…
- falconlord冠脉狭窄啥情况？血压血糖要控制好？如果超重必须减肥，戒烟酒，低脂饮食。必须冠心病二级预防用药。如果有发作性胸闷胸疼气短呼吸困难立即就诊！
- falconlord
- ck1982波立维，他汀我都吃了一年多了，预防性服用
iOS fly ~ - irbesartan建议造影，cta有误差，临床上遇到很多。
- suture不要相信cta，特别是低排的 iOS fly ~
- 立尽晚照
- 立尽晚照回复11#falconlord
很完整的出院建议，谢谢。
影像学报告；左前降支近中段局部显影淡-未见显影，远段显影良好，管壁未见明显钙化斑管腔未见明显狭窄，左回旋支较短，管壁未见明显钙化斑，管腔未见明显狭窄。
右冠状动脉起源于右冠状窦，右冠状动脉中远段管壁见多发片状低密度灶，管腔约20-30％后及后降发
狭窄，左室后支及后降支由其发出。
右优势型冠状动脉
影像学诊断:
1.左前降支近中段次全闭塞？请结合临床，随访复查
2.右冠状动脉中远段轻度狭窄伴软斑块 - 立尽晚照
- 立尽晚照
- 立尽晚照
- 陶公公
- mitkyg楼里的帖子看的一脸懵逼
学习一下
- falconlordcta有时候跟造影结果不符合。积极的话就是造影一下啥都清楚了。
主要是前降支显示的结果不明确。
若是没有活动后胸闷胸疼心悸气短的症状，也可以吃药密切观察。
做个平板运动试验也可以评估一下活动时有没有明显的心肌缺血。 - jay_chiu心脏必须做dsa才行，去做一个，40岁以上，加上你的既往病史，突发心肌梗塞几率很高，但是你的年龄应该不至于全堵。
- 立尽晚照
- 立尽晚照回复23#jay_chiu
单纯在做dsa意义不大吧 ,除非决断了介入或者搭桥术.
彷徨是在于柳叶刀那论文带来的,那三甲心内科主任 ,侧面也认可那论文. 因为目前并无症状,心电图正常,在做与不做介入挣扎(做了以我的基础疾病,内环境来说,ami概率更高),在心内(介入)心外(搭桥)之间犹疑 - jay_chiuDSA是金标准，你这是还没学会走路就想着跑步了。做了DSA可以治你的心病。
- ss301511赶紧减肥，多喝水。我楼下大爷做过支架后痛改前非，开始骑自行车，从天津骑到北京，一天一个来回。
- falconlord