【已成为穷叔答疑贴】我又来预测了，我觉得美国的处理会比想象的快和好
- pppinggg没用的，我们那时候还只是一处着火。
而usa和欧洲等已经是至少几十处着火，其中大半还不是明火。
大概率明年这时候可以直接烧纸了。
我见识过当地资本主义控制一切的残酷，但没想到他们竟然那么短视啊，说好的精英阶层呢？只是带头跑路也算了，竟然大发国难财，想想当年gmd也真是难，现在理解了。 - jmhqlw这次的疫情真的打破了好多的认知。最主要的就是一个“快”字，谁快谁就掌握了主动。
- guyjoes这件事我也想被打脸啊，因为我还有很多亲友同学在北美，尤其是NY和加州，从一开始预测到现在，不仅我提前预测的最差的情况都出现了，甚至比我预测的更糟糕，而当时我给北美的亲友预警时，大多觉得我是overreacting，美国和加拿大政府和卫生官员的各种骚操作远远超出我所预想的愚蠢和反智，当年我心中的这些学术和专业上的偶像一个个崩塌……我心中怎能好受？
现在我都不敢再预测什么人数了，正如WHO总干事谭德赛所说：那不是数字，那是一个个人的生命！到了一定大的规模，任何模型将变得没有意义，现在我对美国的亲友说的话：这将是你这辈子遇到的最大的灾难，如果你在New Orleans，那么这是第二个……
- 长泽雅美目前看来赵部的脸这次被左右连击。。 iOS fly ~
- yybrave
- weiaiyi我们公司一个美国千万级别的客户已经被当地政府要求恢复生产了。是的，你没看错，“要求”而不是建议。 他们最早不当回事，问他要不要口罩都说政府说不需要带，中期问中国口罩好买嘛可能考虑买一点， 现在问我们有没有几万个医用N95渠道，要捐给医院，让我们另外寄几千个一次性的口罩给他们自己用。
- jacob要求恢复生产？当地政府强制复工不管工人死活？
- 3dlong
加州市长发的微博，真是家大业大啊！ - huyo
- hudiuew米国这个数字简直…究竟新冠什么时候开始在米国传染，好歹米国的人口密度要比中国低很多啊
- weiaiyi回复458#jacob
他们工厂部分停工，办公室那些人在家办公。现在被要求办公室的人也要上班，工厂全部复产。 iOS fly ~ - guyjoes看到微博上你们梨叔在振臂欢呼二战的那个美国回来了。
仔细一看，原来是雅培公布了其病毒检测试剂上市。其实雅培的这个检测是非常简单的血清学检测，就是在感染病毒后体内会产生抗体，其中Ig-M和Ig-G在不同的阶段有不同的水平，但是特异性不强，假阳性率高，其意义在于快速地筛查，而不能确诊，国内疫情从一开始就非常重视血清学检查，袁国勇，钟南山等专家也强调并应用了，多家国内厂家也快速生产并通过了药监局的批准，迅速推广应用于国内的疫情控制和诊疗，并且纳入成为了3月5日更新的第7版的诊疗指南当中的检测之一，为中国的疫情最终得到控制立下了汗马功劳。
而反观美国呢？雅培的这个检测试剂（就是国内早已大量使用的胶体金免疫荧光分析）其实在3月初就已经通过FDA的批准，美国各地的临床医生面对大量积压的待检病人也迫切需要有快速的血清学手段screening来甄别分流病号，嗷嗷直叫，各公共的还是私营的允许检测的实验室也在时刻准备做这种简单快速的检测，不仅仅是雅培能够提供这种检测试剂，国内的一些企业包括央企生产的胶体金IgM/IgG试剂也在FDA获得注册了，但是20多天过去了，美国的CDC就是没有批准这个检测能够使用，并且还在与医保在关于费用上在扯皮（其实这个检测费用不到20美元/次），下面的临床医生和检测实验室都开骂了……这次美国的官僚主义和僵化彻底让我无语了，对抗疫情最宝贵的是时间。
So，我总是给你们梨叔头上泼凉水的那个…… - zhdphao
- 君子剑我们对“梨叔的看好”显然理解不同~~~~
- jinboo希望美国早点过去 否则全球都恢复不了
- nill0074千万口罩都忘记了，有钱。
- abigtreenj唉, 殡葬问题确实也很麻烦. 不过我相信美国人会接受现实的.
- abigtreenj难以置信啊, 这不是3万个, 是近4000万个N95口罩, 居然能到现在才发现? 这都是什么神奇的事啊.
- stevenmao完了。我特别去确认了下梨大仙的微博。真的。美国完了。
- hudiuew韩国的坑也要再踩一下…
- guxu我不认为你引用的这些微信聊天记录是多与众不同的预测，毕竟连美国政府都一直说新冠不是在美国传不传的问题，而是什么时候传的问题，至于他们是如何应对那是另外一回事。如果你朋友当时确信新冠不会在美国传开，那是他太乐观了。你提新奥尔良也是因为昨天新奥尔良上新闻了吧。
- 君子剑别闹。大家都是一路关注着看过来的，你也说了，美国声音多，你说的这个“不是传不传的问题，是什么时候传的问题”，从来都不是主流声音，音量从来没有盖过你们总统大嘴巴的“very much under control”~~~~~
怎么你现在还不承认你们从政府到人民，浪费了两个月的时间，一直没有对新冠重视起来？ - huyo雅培这个是测RdRp，核酸扩增吧
- ter梨叔的微博全部是反着看.从未落空.
- york824原来只要政府不断发出不同的声音，就能完美甩锅，
- guyjoesRdRp，是RNA依赖性RNA聚合酶，不是检测指标，是药物靶点；
RT-PCR才是做的核酸扩增，就是平时说的核酸检测，优点是特异性好，灵敏度也高，但耗时长，并且受采样方法和部位的限制，有假阴性；
中国的COVID-19诊断是用血清学方法检测抗体-快速screening，核酸检测-Confirm，结合临床症状和辅助检查，影像学表现（比如CT），流行病史调查等综合来下诊断的 - abigtreenj主要看政府做了什么才对啊
不过这次让我觉得觉得美国牛的是 老百姓认可政府的所作所为, 这就厉害了. 不管外人怎么说, 这个社会就能稳定下来. - beafhorse完了，美国被有个梨看好了。。。。
- davidchiu持续关注一下
- stevenmao我之前跟同事在聊海外疫情的时候，包括在海外的同事，我是建议在英国、瑞典的，能尽快回国就回国，但是我认为美国应该能应对过来，起码是积极应对。但随着时间的推移，我上周已经开始建议在美国的能回国就回国了。我同事的孩子在美国念大学，我跟他讲，现在基本可以放心了，因为疫情真的爆发出来了。之前美国政府一直给的信息就是美国很好、在控制中，直到名人们开始爆发、检测，才被提上日程。
- 广州杰斯膜拜一下穷叔。HiPDA怪兽版
- guyjoes“新冠不是在美国传不传的问题，而是什么时候传的问题”这个不是美国政府一直在说的，而是在早期NCIRD主任Nancy Messonnier曾经提到过，但不久她就被灭声。
我提到新奥尔良是因为我有亲友在那里，而且他们有Hurricane Katrina的记忆。
最近我在关注的其实还不是新奥尔良，而是新泽西，最近几天在暴涨直追NY的是NJ，再次证明目前依然是美国的检测能力严重不足，NJ的增长不仅仅是因为其与NY的联系紧密，很多纽约上班的人就住在NJ，而更多是因为最近很多第三方的商业检测实验室由于被允许进行COVID检测而使得检测能力得到了一些释放，而NJ是这类公司比较集中的地区，但现在无论是NY还是NJ的检测能力远没有饱和，现在表现出来的病例增长还是前期积压的报复式增长，美国疫情表现出来的确诊病例数依然是冰山一角，海面下的很难讲。 - vwow感谢！挺一贴！
- zlion美国增加这么快，是不是真有可能他们早于中国在流传？ iOS fly ~
- guyjoes另外，关于检测能力的问题。
其实，针对病毒的快速检测不断地有公司提出新技术方案，而且FDA根据紧急使用授权法案（EUA）都在加速批准，大的诊断试剂公司Roche、Abbott等都有获批的，但是光有了获批上市的产品并不等于就有了检测能力，新的仪器、试剂、培训、质量控制体系以及指南等都应该尽快地跟上部署，才有利于尽快形成检测能力，但是这些天以来，CDC的官僚主义，下面实验室的无所适从，各种配套耗材的短缺，各个州之间的资源不平衡，信息不对等，……这些都使得抗疫的效率大幅降低，WA和MA是全美最早开始Drive thru检测的州，并且是早期病例比较多的，WA因为是最早发现的，MA因为Biogen公司的聚集性爆发一炮而红，但是现在检测数量和检测效率并没有反映出来。 - abbyabby回复458#jacob
https://www.nytimes.com/2020/03/26/us/national-cathedral-masks-donation-coronavirus.html?smtyp=cur&smid=tw-nytimes
- lakefar这是我近两年来看过的最有营养的帖子。
穷叔太牛了，相见恨晚，很想看看穷叔以前的大作，可惜现在论坛搜索功能太着急，哪位分享一下穷叔以前的牛贴，不胜感谢！ - 故意马克，追贴
- musicercn
- guyjoes再说说治疗，当这类突发的新型病毒出现疫情的时候，由于对于这种病毒之前研究和所知的都非常少，就需要有及时发布诊疗指南来指导临床的救治，也使得相关的药物和诊断试剂的企业能有针对性地进行产品的研发、推广。自疫情爆发，中国在短短不到2个月的时间内更新了7版诊疗指南，最早还是以国外的MERS诊疗指南为基础，后来随着对疾病和病毒的认识的深入，不断及时升级更新，对于疫情控制和挽救生命发挥了巨大的作用，这种方式其实也是多年来跟美国学的。
但是，反观本应该是老师的美国呢？至今各方面的信息是混乱的，拿不出像样的东西来，前天还有John Hopkins的医生通过各种拐弯的渠道联系到了浙大医院的医生来请教关于COVID-19的救治问题，问题中甚至包括“病人收治住院的标准”、“病人出院的标准”这类非常初级的问题，而即便是中国医生回答了，到了美国很多也不具备可操作性，因为美国强调轻症的就是回家居家隔离，前天爆出的那个亚特兰大的护士死于家中尸体边是幼童的惨剧已经说明其荒唐性了。
要知道，John Hopkins在公共卫生和流行病领域可以说是全球的Top1了。 - bakefish同求！
- hudiuew检测试剂不足可能确实有原因，可是米国大牛都完全不清楚新冠的治疗，我们的墙究竟干了什么，米国的情报人员究竟在干什么，这种治疗指南电子版本网络上到处都是啊，而且治疗指南都没多少字啊，又不是很厚的书
- guyjoes网上不仅有中文版，也有英文版的诊疗方案，但是不要以为是墙，中国的留学生，访问学者都有流传的，而是信息不对等，这种不对等的原因包括傲慢，本国各种骚操作带来的信息混乱等
- yasaka穷叔看问题真的准，拜读学习。orz
- abigtreenj美国官方的信息就挺混乱的, 不同的人说的话彼此有矛盾, 这让老百姓怎么办.
但我还是觉得专业人士不至于啊 - Lyricz一次次重新认识穷叔。
- qiuike穷叔是D版之宝！
- alfantor500楼占个，不敢相信这样的事发生在美国，虽然心中一万个不情愿，还是不愿看到发生人道主义灾难。
当世界老大哥？应该没心理准备的，不过，月初有个事，关于外籍在华永久居留的草案的，是不是发现了什么？