买了重疾险的大佬们注意了,有些用呼吸机可以理赔轻症

  • a
    alexlzh
    小弟前段时间看到论坛很多帖子在讨论呼吸机,本人也有打呼噜,用鼾声分析器回放会觉得声音太大,也有计划入一台呼吸机。
    这周一直在折腾重疾险的事情,以前体检查出来过甲状腺结节,如果不定级就不保甲状腺的相关疾病,定级到1-2就可以保甲状腺癌,0或者 3也是不保甲状腺相关疾病,4-5就不能买保险。心惊胆颤的做定级然后结果是个2,立马买了保险。
    今天仔细研究保险条款发现在轻症里面有一个严重阻塞性睡眠窒息症,看描述需要满足2个要求就能赔付,具体如图:

    第一个要求对于准备入或者已经有呼吸机的人来说等于没要求,AHI>30是指每小时的呼吸事件大于30次,感觉已经在打呼噜的人随着年龄增大必然会出现,重点是夜间血氧低于85感觉没那么容易达到。

    总之如果有老哥买了重疾险可以看看保险合同,毕竟还能赔点呢。(如果没做过睡眠测试,现在买保险过了观察期再做睡眠检测也是合规的。)

    入了50万的保额,轻症60岁以前能赔27.5万而且以后保费不用交保险合同继续生效。
  • a
    ascari
    然後保費就增加了

    呼吸機不貴

    不要為了芝麻丟了西瓜
  • a
    alexlzh
    国内重疾险是达标就赔合同约定的数额,不只是呼吸机费用。我买的那个能赔22.5-27.5万。
  • 德莱蒙斯
    是你的标题有点误导。。。

    应该是“买了重疾险的……”

    另外,需要和你指出一点,保险都是有理赔次数限制的。通常轻症1-3次,重症1-2次。

    你需要自己扒拉扒拉自己的保单,看一看理赔次数。你这个22.5-27.5w,配合你说的50w保额,应该是可以理赔2次轻症。

    最后,不得不说一句,理赔之前一定要先拿到医院开具的证明,有了证明,把所有需要的材料准备好了,最好再和你买冒险的人咨询一下(虽然90%的概率人就是一卖东西的,对这些根本不懂 ),把免赔条款扒拉扒拉搞清楚再去发起理赔。
  • 未名
    重疾险是不涨价的
    属于一锤子买卖
  • Z
    Zccy
    一直85%可以准备后事了
  • x
    x634
    这个血氧率和新冠的血氧差不多了,可以随时倒下
  • a
    alexlzh
    谢谢指导。
    我买的是轻症3次,每次赔45%,60岁以前多10%仅赔一次;中症2次,每次赔60%,60岁以前多15%仅一次;重症1次赔100%,60以前多80%,心脑血管疾病和癌症附加各一次,赔150%。

    材料不好准备倒是真的血氧很难达标,免赔条款就是常规的hiv、无证驾驶、酒驾、犯罪等不赔。
  • a
    alexlzh
    我看网上说低于90%的血氧就要吸氧支持了,艰难。
  • 德莱蒙斯
    免赔条款中hiv、犯罪什么的不陪都是必须有的条款,但是还有很多隐形的免赔条款...

    比方说,你买这个的时候有没有在大医院体检过?体检过以后有没有什么数据不好的?
    中国保险讲究的是有限告知,但前提也是告知...要是保险公司能查到你有什么疾病记录,说不准就能给你拒保。
    但这一条在中国是很多只负责卖保险的人不会和买保险的人说的。这就是很恶心的事情了。

    就你说的甲状腺2级这个,应该是和你要求加保费了的。
  • a
    alexlzh
    就告知了甲状腺结节2级,别的都没问题。没加保费。
    隐形条款合同上面写了如果合同签订超过2年,没如实告知也正常理赔。(据说这是法律规定必须做到的,好像叫2年不可抗辩条款,具体没关注过。)
  • t
    t7x4
    不一定的。有些重疾险可以标准体承保 TI RADS 1-2级的,保费不变
  • b
    boyinfly
    血氧低于85%这个门槛其实很高了,正常人如果血氧低于85%已经属于严重缺氧了,持续低于85%估计也就能坚持个两三天,抢救不过来的话基本人就要挂了。如果是有慢性呼吸系统疾病的老年人可能长期会低血氧,当然你上了高原也会血氧降低,过低的话就是高原反应了。
  • a
    alexlzh
    那感觉还是搞不了
  • b
    boyinfly
    其实AHI大于30这个门槛比血氧低于85%这个门槛高的,要先达到AHI大于30后,且血氧低于85%,能达到这个标准的算是相当严重的OSA了,一般人要是达到这个标准早就去医院就诊了。
  • p
    passgod
    重疾险一般人别想了,那上面的病都很常见,但具体指标要求苛刻,达到指标的可以理赔,但病人基本上只能料理后事了。
  • a
    alexlzh
    搞不了就不搞,反正买保险不是为了理赔,主要是对冲风险。
  • a
    alexlzh
    确实标准看起来比较严,是我想多了。
    能对冲风险已经够了。
  • Z
    Zccy
    重度也不过ahi大于15。所以这种保险也就真.厚葬险
  • a
    alexlzh
    厚葬险 哈哈哈哈哈,真相了。
  • Z
    Zccy
    我住院检查的时候就是重度呼吸暂停,ahi好像20左右,晚上血氧最低到67%,单次暂停时长60-95秒,已经是很危险了。
    这个要30+,不是厚葬是什么。。。
  • a
    alexlzh
    确实AHI指数不能准确判断重症患者的睡眠情况。毕竟AHI只反事件数量,并不评价单个事件持续时长。有文章推荐RIT指数。
    “RIT随患者不同睡眠时相而变化,在病情较重的睡眠时相(REM期)升高显著,较AHI指数更能反映患者的病情程度。”[1]

    1, 徐学海,范献良,彭亚利;RIT与AHI指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征评估作用的比较[J];山东大学学报(医学版)2005年05期
  • Z
    Zccy
    我住院的时候晚上打鼾+呼吸暂停把同病房的一位逼得晚上12点走廊散步到凌晨,另外一个甲状腺刚开刀的老兄躺着动弹不得,睁眼一晚。
    医生来查房的时候一致要求医生给我做睡眠检测
  • a
    alexlzh
    老哥你这个有些猛,是怎么治疗的?
  • Z
    Zccy
    上了瑞思迈S9。。。
  • b
    btfff
    国内的重疾险,除了国家规定的那些重疾外,其它的赔付都很困难。

    https://www.zhihu.com/people/xh92/posts
  • a
    alexlzh
    好的,感谢老哥
  • 轩伍
    这个也算轻症吗?osa都这样了,随时可能人没了啊,重疾险只要是达到某种程度才赔的,感觉就是宣传的噱头。还是买医疗险更合适的。
  • 轩伍
    国家规定的理赔也困难,比如中风,身边就有发病的时候都瘫痪在床了,后来因为积极康复治疗半年后肌力有所恢复达不到理赔标准被拒赔的。
  • a
    alexlzh
    法律规定的轻伤实际上是躺着进医院,经过治疗后能完全恢复的伤害。跟一般人的概念也不一样。
    重疾险是用来弥补患病期间不能工作、需要人照顾和相关衣食住行还有对未来收入影响等风险,并不是医疗费本身。医疗险也是需要买的,那个才是为了治病本身。
  • P
    Predator
    我觉得SpO2要低过85%那是真难

    我贴过检测报告https://www.chiphell.com/forum.p ... 80&pid=40056236

    AHI 58.2,血氧平均值也还有93

  • Z
    Zccy
    难兄难弟来了
  • 轩伍
    现在他也没法工作了,日常生活都受到了影响,只是从最初的瘫痪换成了轮椅,所以只能说保险说的重症接近于快死了。。。如果亲戚当时选择保险理赔,不做康复治疗其实是能拿到这笔钱的,不过真遇到了,没人会这么选的吧。中风前几个月黄金康复期,为了保险理赔放弃了个人觉得得不偿失。康复前前后后花了几十万,当时还以为保险能赔的。
  • P
    Predator
    我要是暂停80多秒,估计老婆已经打120了