柳叶刀论文指卫健委乱开方子

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30317-2/fulltext






[本帖最后由 hcfffff 于 2020-2-9 23:09 编辑]

[本帖最后由 hcfffff 于 2020-2-9 23:11 编辑]

柳叶刀不亏是顶级期刊，不论是专业性还是对人性的坚守都展现出了科学的光辉。

看来柳叶刀也要墙

看不懂，但是我相信顶级期刊

是不是可以这么理解，就像打只狼，有很多个牛逼的速通攻略，我们普通人看起来都是大神，但是大神之间也天天喷同行sb？

"包括大家觉得很牛逼很重要的人物。"
这是在说钟南山？
说起来临床诊疗方案不是应该由临床医生汇集意见形成的吗，怎么会这样

可控可防那位

何止仅仅是激素类药，这次医疗的用药简直是群魔乱舞。所有人都吃的两个

奥司他韦明明就没用的抗病毒药吃了干嘛？担心其实不是新管，是流感所以以防万一吃吃没事？

莲花清温不想提了。

然后上面的提到的血必净，中药注射液打了有屁用，红花、赤芍、川芎、丹参、当归。辅料为葡萄糖。我看最有用的就葡萄糖了，求你直接吊糖水不好么。

你懂医学。但不懂政治。

“这次曝光度高的4个院士就王辰水平OK。

柯立芝是利巴韦林是常见药，都有的。remdesivir这个只能看关系，谁知道呢。
重度病人妥珠单抗已经进医保了，应该比较多，dupixent是我认为的首选药，但刚进中国，估计没有，秀美乐应该也好搞。

我只能说按原理中度轻度病人应该很有效，80%什么的这种不是科学的描述方法，一般病毒要么看病毒颗粒或者RNA DNA下降百分比，用对数log表示。

临床如果严格按照双盲，那谁知道谁用的remdeaivir。。。所以消息都是假的。这次cro请的泰格，应该还是会严格做的。毕竟是gilead

也没那么复杂，就是利巴韦林柯立芝对中度没用，重度一定按细胞因子风暴治疗，方法和cart pd1出现的超敏是一样的。国内pd1回头临床经验丰富了，双抗加cd20的用的多了，医生自然就会。只是，血必净，双黄连，甲泼尼龙。。。。都什么事情啊”

Posted by Samsung SM-N9600
求出处

看这个形势应该可以接触戒严了，治疗经验丰富加治疗期提前。医护都有了经验对这个知道怎么处理会好很多，难怪李显龙这么有自信，说白了还是国内医疗水平问题。

cart出现crs按照指南也要用激素啊
只是不推荐单用激素，要联合妥珠单抗



For severe CRS (grades 3 and 4) caused by CAR-T cell therapy, we suggest initial treatment with tocilizumab plus a corticosteroid rather than either agent alone. Treatment with tocilizumab plus a steroid appears to achieve more rapid and complete control of CRS than either agent alone, and use of the suggested doses and duration of therapy provide an acceptable balance of control of CRS manifestations versus toxicity.

单抗什么价格，国内非除了高级LD几个用得起。国内有单抗使用经验的专家凤毛麟角。

本帖最后由 八宝斋 于 2020-2-10 00:07 通过手机版编辑

。。。。。。。。

本帖最后由 momogrant 于 2020-2-27 08:06 通过手机版编辑

病毒来源+应激处置水平+医疗水平，细思极恐。

tg果然藏龙卧虎

有句话说得对，，很多医生出名了升职了，就走政治路线了，整天想着怎么做名声怎么向上爬，而放弃了一线的研究！

不止学医，国内技术路线的干部升职以后就是走政治路线，业务能力不说退步起码也是停滞了。。

他们知道又怎么样，即使明知道不对，也为了赚钱为了发论文升职称为了做实验也会这样做，病人死活反正他们会说尽力了。

柳叶刀是什么 明天可能就不在了

血必净什么玩意啊卧槽

甲泼尼龙好像挺容易产生副作用····量变化大了就容易产生心率问题

万一得了病能和医生协商用药吗？

喷了，看前半段以为是google翻译，后半段越看越专业

这么说的话，包括李医生在内，他们死的真憋屈啊

价格和入手难易度呢，能像双黄连和板蓝根这种当安慰镇定剂么

1.备孕阶段的患者：可考虑推迟怀孕计划
对于复发性不良妊娠的患者而言，当前医疗资源向防控疫情倾斜，一些措施可能影响买药和就医，如果去医院的话，会有交叉感染的风险。所以备孕怀孕的时间可推迟的，辅助生殖也可考虑推迟。人群聚集的地方容易交叉感染，推迟是个（预防感染的）好办法。
2.已经怀孕的患者：尽早停用强效免疫抑制药，尽量不用生物制剂
从目前的情况看起来，病毒对免疫力较低的人群攻击且向重症发展的危险较大。现在的用药中，有几种药物可明显降低免疫力：环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤、重组人TNF受体融合蛋白（强克/益赛普/恩利/安百诺）、阿达木单抗（修美乐）、戈利木单抗（欣普尼）和赛妥珠单抗，中大剂量激素。

除此以外，其他药物（在面对疫情上）还是比较安全的，包括羟氯喹、小剂量激素（强的松、甲泼尼龙等）、低分子肝素、钙片、骨化三醇、粒细胞集落刺激因子（瑞白/吉赛欣等）、HCG（艾泽/尿促）、阿司匹林、西地那非/他达拉非/伐地那非等，这些药物可继续使用，不会明显降低人体免疫力。

所以，那些已经在用药过程中（已怀孕）的患者，尚未过危险期，尤其是孕12周内的，尽可能早停（强效）免疫抑制剂，以前（非疫期）要求孕8-9周停环孢素或他克莫司，如果胎儿发育良好，可在出现胎心胎芽后停用，生物制剂（强克/益赛普/恩利/安百诺/修美乐/欣普尼）能不用，尽量不用。
所有患者：个人防护、营养健康和提高免疫力方面的建议
不要恐慌，严格执行隔离策略就行了。

出门注意戴口罩（如外科隔离口罩和N95型口罩等），尽量减少去医院和其他人群聚集的地方。勤洗手，且按正确方法彻底洗手，尤其是饭前、便后和接触可疑患者之后，已怀孕的患者尤其要注意做好自身防护。家里要勤通风（雾霾天除外）。

另外建议多晒太阳、用阳光晒裸露的皮肤及内衣内裤等，紫外线有一定消毒效果，还可提高体内维生素D水平，对防病抗病可能带来好处。

不能熬夜，要保证足够的睡眠，多喝水、保证充足的营养，这些都是很重要的。

对于本来抵抗力较差，易感冒的患者，新冠疫情期间，可用一些增强免疫力的保健品或药物，例如维生素C、核酪口服液、转移因子口服液、补锌口服液和或补硒制剂（硒酵母片）。

祝复发性不良妊娠的患者能平稳度过特殊时期
生出健康可爱的宝宝
——刘湘源主任

马克

真的太坏了

钟南山他爸是正牌美国医学博士，我相信钟南山从小接受的正规西医教育，但是钟也必须讲政治啊

希望能优化治疗方案，自己只能坚持不染病了