发现花50多万自费买的药都在医保目录中，他把医院告上了法庭

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研究过江苏省医保目录之后，90后男孩张培爽心中，父亲主治医生的良好印象大打折扣了。

那是2020年3月，他58岁的父亲张爱林因肺移植术后感染，在无锡市人民医院住了十几天院。他无意中发现，他们花50余万元自费购买的药物都在医保目录内，且购药的药房就在医院的一楼。

他多次和医院交涉始终未得到自己认同的解释，情急之下，便将医院的行为举报至地方卫健委。举报之后，医生一度更改了用药方案。

这期间，张爱林的病情逐渐恶化，十来天后去世。 iOS fly ~

唉 一声叹息 也为自己和家人哀鸣 iOS fly ~

这是国内做肺移植最多的医院 水平也是最高的

这个手术的技术门槛非常高 你们最信任的北上广的大医院都做不了

回复4#stanleygu
陈静瑜，敬佩。我只想说新闻写手真可怕 iOS fly ~

手机上看看

年末医保控费

严查吧 太可恶了 iOS fly ~

超指征的用药不在医保范围内，药物清单后都有限制使用的条件的

过去两年，一些抗癌药纳入医保后，反而在许多医院消失了。究其原因，是医院能够进的药物品种数量有限，医院和医生在药占比等考核标准的压力下，选择不进这类药品或者不开处方。

医生也要养家糊口的

买了20年医保，只要我生的病、用的药就不在医保范围内，真的是太巧了。

太黑暗了

回复11#csllog
不然怎么收割你
还是乖乖买百万医疗险吧，连朋友自己医疗系统的都不得不买 iOS fly ~

又想起来那个把医保改革比作一桌四个人打麻将都赢钱的笑话了

回复11#csllog
还给你报点就不错了 iOS fly ~

这就是为什么需要买医疗险的原因。而且还需要买支持院外购药的医疗险。不然还是没用。

外购的都是比较贵的药，如果开在病房，药占比就超标了，医保局不会负担，反过来要扣医院的。结果，医院扣科室，科室扣主管大夫。

医患关系 也不能全怨患者

这种所谓的改革把医院和医生推到患者的对立面

严查医保局，谁有这个本事？

回复20#pibao2012
党！ iOS fly ~

我个人知道的的很多药的医保适用范围，基本都在抢救条件下才能符合… iOS fly ~

上头赚名声，医院背锅而已。

回复21#小ABC

党：谁举报我的好同志？谁？！！！

医保不保得绝症的人，事实就是这么残酷

回复21#小ABC
你要他自己打自己脸？
要懂得上意：养老要靠自己，医疗也要靠自己。
早买商业保险 iOS fly ~

这事不稀罕，看上去好像多赢，实际上吃亏的还是患者。

相互保涨了几十块钱都开始说黑心要退保的人，还能指望他们理解医保到底是多大的负担有多大的窟窿

回复28#kyo2k
的确。不是每个人都会有公德心，少付点钱我管你后面人如何。媒体也为虎作伥赚眼球 iOS fly ~

回复26#hugeone
必须要靠自己，不给国家添麻烦！ 不给国家资源负担！
做一个有担当的中国人！
返回来想想 这个新闻简直就是活该！！可耻！ iOS fly ~

回复30#小ABC
这种肺移植医生全国范围数量一只手数得过来。这么搞真的后面的病人会无路可走 iOS fly ~

医保现在是既当婊子又想立牌坊，一边跟患者说，只要是在医保目录的药，都可以开，一边跟医生说，超范围用药，要扣钱。但是这个范围患者不知道呀

我们这里也存在这种情况 听患者家属说医生的解释是医院没有那么多的药 药可以自己去买 然而卖药的窗口就在医院里面

医疗系统的要买保险不是很对么

进医保目录的药进不了医院（具体原因不明，我们收到的解释是药物进医院都需要药事委员会讨论研究，走招标流程，这个过程时间比较长），自费药房是一种解决方法（有的医院是自己开自费药房，有的医院是医生合伙在医院附近开自费药房）

回复5#hugeone

我猜他查的是药物成分在名录上，药物成分和指定目录，这tm差了去了，谁是背后的坑货大家都懂，而药占比是药企 一般单位一起做的局，不是个人可以改变的，这个人自己这么一闹客观上变相把他父亲害了（不管最后医院的个人怎么判定责任，哪怕是坐实了部分人员渎职）。

陈静瑜已经是顶尖级别，顶尖的人不会在乎那点钱，但是这个人想在自己是砧板上的鱼肉的情况下去对抗整个制度，妥妥的太天真了，就算是举报也要等到他爸好的差不多了吧。

陈静瑜 中国肺移植第一

所以有医保也没个屁用啊。这不就相当于医院拒绝医保支付吗？。
另外，ls几位也不用替医院洗这个地。

有很多情况外人不了解
医保目录的药物使用具有严格的条件才能报销，有些条件根本不合时宜（或者根本太苛刻）
比如标准太老旧 标准制定太苛求
导致临床中往往达不到相应的条件 却有使用的必要
这个时候医保要求是不用药，但是病情却控制不了，或者更为极端的情况（只能报销国产品牌，结果你懂得），最后医生面临的是按照医保要求（合规，省钱）后，导致的较差疗效
最后买单的肯定是患者家属，无论是用贵的（多花钱），或者是省钱（便宜，合规，但是可能疗效不佳，甚至控制不了病情死亡，比如这个肺移植患者） iOS fly ~

确实，各有各难处，上头说，地主家余粮也不足啊，我们个人呢，妈的，轮到我就没医保了？

医生不存在养家糊口的问题吧？

回复41#stanleygu

所以吹牛邀公发新闻的时候说某某药加入医保了，实际支付条件极为苛刻。

一样存在吧，都各种考核制度了 彩虹小队长~

看了楼上几位的讨论才知道，对患者及家属来说处处是坑呐。
相反，网上拿美国医疗体系侧面对比的很多，看了感觉充满优越性
那么，平民医疗做的比较优秀的国家是什么制度，懂行的大致来说说？

回复40#lanwater

你搞错了，是医保局拒绝支付

回复46#黑桃VS红桃
有人说台湾好，但估计也快破产了…

回复46#黑桃VS红桃

英国，全民医保，但是政府负担太重，同样在想办法准备牺牲一部分人

医保崩盘了？

我现在就要求开医保药，否则退药