谁懂肺部毛玻璃影？没想到老妈也碰上了

之前老妈体检就肺部有结节，这次体检说是毛玻璃影，一个5，一个7。
百度了下说可能是恶性的，刚听完电话，眼泪就流下来了。当然还要再做近一步检查。
谁对这方面有了解的？谢谢

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1月12日
昨天托朋友给上海肿瘤医院的医生看了下片子
说阴影不是很大，5mm 看得不太清楚，如果要做穿刺也不太好下手。建议继续观察，等过完年再去拍个片子看看。

[本帖最后由 dreamboyg 于 2017-1-12 11:25 编辑]

有没有胸腔积水？没有就还好

应该没有吧，平时也没啥不舒服，就是容易感冒，咳嗽，好的慢。

- =这个千万不要急，我妈前年年底单位体检查出来一个磨玻璃结节，当时说不好，可能是癌当时真的是吓死了，立马去就近的徐汇区中心医院挂号，熟识的内科主任说这个不太好高几率是癌，要长期复诊，当时就觉得天崩了，托关系挂了中山医院的主任王群，再拍了张ct，看完说什么都看不到，没毛病，开刀吃药都不要，我爸觉得不放心想开掉，医生立马说了一堆话意思是这种病在美国都不能开刀把我爸妈赶跑了，给我爸妈留下的印象不太好，之后了解了一下挂了上海很有名的一个影像科专家，叫孙希文，肺科医院的，当时都说他看片子最有水平，于是又是天天抢票最后挂到了，那医生看了一眼立马说是癌，原话是这是癌症早期的早期，要立马开，还推荐了3个医生，正好有中山医院的王群，还有胸科医院的方文涛，于是还是天天抢号，去看以后也是不给开，随访，没办法就随了半年，3个月一次，都说无进展，继续随访。第三次随访完还是一样的结论，都觉得没事了，这时候突然看新民晚报看到一个叫廖美琳的专家很有名，挂号费是其他人的一倍想想去试试，毕竟结节一直在不放心，去了以后说是不太好，然后说可以开，转给了胸科医院肿瘤科的罗清泉，准备开刀，当时找人塞了1w红包，结果动刀的还是手下的人，开完以为病好了，结果天天巨咳，复查，胸蔽塞，医院也不认是医疗事故，真的是别提了整件事，耗费了1年半，现在只能在家调理，倒是好了不少

对了，最重要的没说，开完刀，切片做完以后是良性的

[本帖最后由 Emiya31 于 2017-1-11 14:24 编辑]

顺便，我妈的症状是查出肺结节之前一直有咳嗽，看了很多次病都查不出原因，所以查出结节以后都觉得那是病因，特别的急，开完刀之后现在天天吃中药调理，确实也好了很多，但关键应该是胸膜损伤以后慢慢愈合了，至于开刀一定不能急，我妈做的是微创还是胸膜损伤

多给几个医生看看，早期癌就早点开刀，不影响寿命

我妈那是也是结节，
去上海那边的什么医院来着的当天让住院手术，
被我拉回来去做了个PTCT，基本排除，
现在每年去CT看一下，不长大就没事，
所以，为什么去百度呢

去专科医院看吧
我妈看好了就直接开了
线癌，III a
手术成功
目前等待后续化疗+放疗

正好我一个好朋友的爹上个月刚开过
PET CT查出来是肺结节，然后跑了南京和上海，都不建议开
我朋友实在不放心，还是给开了，病理出来说是肺腺鳞癌 淋巴没有见转移
现在在康复中

以前没碰到过这种病，第一反应就是百度下，至少能知道是怎么回事。

确实可能是恶性，但是也没办法，年纪大了不是这病就那病，平安活到100岁的毕竟少数人，好多人都是从家人有病开始慢慢变成专家。

人家中山医院看得多好，你也不信

这个良性恶性 是不是切片化验最准确？
光看片子也只是按经验咯？

多检查，听医生的。
曾经地狱到天堂，医生断定恶性肿瘤打开老娘身体发现是良性。
这种帖子通常要蹭一下，希望楼主同样好运。

最终的定性只能做病理，比如活检或者切完了之后拿去化验。我母亲当年是早期，所以通过petct确定是癌之后，也没管啥类型，直接切了，然后做病理然后化疗吃药

健康太不容易了 祝愿楼主和家人 还有本帖的人都能身体健康

祝好 拍个派特ct看看吧 这个准确率90以上

无进展，继续随访就是观察，恶性会有进展的。随便动手术也是不好的。

现在对于癌除了开刀外是不是pet-ct是确诊最准的手段了？

毛玻璃影和磨玻璃影一样吗？

穿刺要看位置的，也不是所有位置都能，而且做了以后有可能能会加速病变，我妈就是位置不好没有做，一直提心吊胆所以

PET CT也没那么准，我老婆外公八十多，去年就高热咳嗽，做了PET CT就高度疑似。最后全家会商结果是不开刀，怕扛不住。然后一年之后复查还那样。这世界上没有哪怕十拿九稳的确定早期肺癌的方法，有时候你得赌一把

这么说吧，除了切下来之后做病理，其他的一切诊断都是凭医生的经验。然而医生的经验也受病的特异性及技术条件限制，没有打保票的

孙希文，陈海泉都可以看看，我自己单位体检也有一个5.5mm的磨玻璃结节，准备年后再去做次ct复查，医生建议我半年复查一次的。现在体检改用ct检查后，肺结节检出的很多。很多人都随访复查很多年，指南上也是推荐8mm以下随访复查。8mm以上可以选择手术。

这事儿我有发言权，我9月CT查出来肺部磨玻璃影6mm，未提示毛刺征等，诊断随访复查，12月复查ct，直径4mm；可能是缩小，可能是ct照片误差，因直径太小要求1年后复查，变小说明不是癌；不变看不出来是啥继续观察；直径变大就立即手术切除活检。楼主可去好大夫或者丁香园上看下这方面的文章，很多的，有个孙希文教授发了好几篇科普文章 。一般4mm以下没有复查必要，4-6mm就6-12个月复查ct，6-8mm则3-6个月复查ct，8mm以上建议手术切除活检。如果ct发现毛刺、空泡、荷包蛋、胸膜凹陷等形状提示癌症可能，无论大小立即切除。
顺便提一下，肺组织密度低，可以用低剂量螺旋ct一样能看清楚，可以减少ct辐射伤害。同时pet-ct对磨玻璃影检查不提倡，普通螺旋ct即可。
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打了这么多，我也不是医生，得了这个病查了很多资料，跑了几家医院，综合医生诊断得出的一点心得，与楼主共勉。

这个月一直在帮自己舅舅跑这跑那 也是肺癌 查出来已经脑转了，无法手术，拍了胸部CT平扫+增强左肺4.2X3.5CM肿块，可见分叶和毛刺，脑部有增强MRI现多个圆形病灶，最大的1.2C1.2CM，现在活检出来是腺癌，基因检测也做了，没有出突变，无法吃靶向药，无法开刀，现在转院到肿瘤医院，前期要做20次脑部放疗和若干次化疗。
抓紧去做PETCT吧，癌细胞发展很快，拖不得。顺便祝楼主母亲和全家健康

[本帖最后由 zj1234502 于 2017-1-11 16:11 编辑]

对了，pet-ct对于磨玻璃肺结节没有意义，最好的应该是定期复查，薄层ct+三维重建。现在30岁左右体检出的非常多，因为ct检查的普及。建议你看指南。

你也是跟我一样的毛病哈，三维重建我在本地的几家三甲医院还没听医生介绍过，当然当时看病的时候也没特别去问，做这个必要性怎么样？对明确结节性质帮助大吗？

多做检查，有误诊的可能，当初我老妈已被判断为98%是恶性，穿刺2次没东西。难过的我还上tg发帖，后来诊断是炎症。楼主你观察下老母最近有连续感冒么，也会造成肺部阴影结节。

比较有用，可以帮助有经验的影像科更好的观察结节形态，你这缩小了，基本没问题，估计是炎症在慢慢吸收。年后准备去新华医院拍下ct，顺便看看。心理压力大，不想随访的话，到上海肺科手术好了，一般6mm大以上的都收的。不过不保证恶性，年纪轻轻的，少点肺叶总归也不好，看个人承受力，按照指南安心随访复查没问题就行，受不了就手术。手术了再差也就是原位癌或者微浸润，切除了与常人一样。

住大家安康

mark

我也是6MM最终是不是要做手术？

现在空气质量真是卖马批

反正pet -tc就是基于细胞活跃度做判断的，
基本排除的话就是去定期普通tc，没有快速增长的话基本没事，
总之这玩意即使确诊也是听命心。

我说了啊，一看是不是继续长大，二看结节形态，符合我说那几种的话要切掉活检，其他的就观察md才想起当时照ct还照出来一个，高密度结节，影像科说是炎性肉芽肿，问医生直接回一句，你这没啥大问题现在空气质量差....我也是服气。
等半年再去照个CT看看了。

这种为啥不先做个活检？

应该不会有事。

本帖最后由 EG瘦AA 于 2017-1-11 18:18 通过手机版编辑

报告只写了边界清

5月再去转一次真糟心

我妈也是体检发现肺部有阴影
呈圆形，14年的时候6毫米，然后三个月到半年做一次CT，5毫米，6毫米，最近一次是7毫米，过完年再去做CT看看

不是都能做穿刺的，我妈的结节位置不好，几个医院的不让做

马克，参考，希望lz母亲一切安康

不做切片化验不能确诊的 也许是之前得过肺结核 肺部钙化 我奶奶就是 白白在肿瘤医院输一个月液 好几年了还好好的

肺部有积水，长期咳嗽不好的情况不大好。

最后 还是第二个靠谱

看片子有水平，还要拍片子的有水平才行，我爸看膝盖半月板，在一个比较小的医院拍的，拿到北医三院去看，医生说你怎么不早说，一样的设备，拍出来的片子差距大了，北医三院拍片子排队太长，说有私下专给三院拍片子的，，

临床啥表现？长期咳嗽？？？

开刀不是最好的确诊手段，不能说开胸看看肿瘤是良性还是恶性。
因为癌细胞繁殖快，需要大量能量，所以PCT的时候会注射一种针剂，然后会吸附在身体里的糖分上面，糖聚集的地方就是癌细胞聚集的地方，理论上只要pet认为有问题，99%就可以确诊是癌症，但是啥类型啥分期pet不负责。说白了PET就是一个快速确诊的东西，但是比较贵不再医保范围内。如果用其他的检测方法，比如活检啥的 需要一段时间才出结果，这段时间病人就是等、自己瞎琢磨吓唬自己。

你神话了PET CT 了，它特异性没那么高。