老爸冠心病，住院手术过了，说是血管粗，要订制支架。现在先用药治疗。

之前老爸老妈只是说不舒服去医院检查。结果今天来电话说，老爸手术刚结束了。。。支架没放。
我在外地，也不告诉我，让我安心。。。

老妈也不懂，描述的很模糊：
老爸之前几周有出现头晕，心脏痛。
然后去医院，医生直接让住院检查，
说是今天造影结束后，直接手腕开刀，准备放支架。结果血管太粗，有5mm， 支架最大只有4mm，就没有放。
推荐是先强化治疗。再决定是否订制支架。

我就问老妈，强化治疗是什么？老妈也不清楚。。哎。



我印象中在哪儿看过，心脏类的药主要还是降脂，打薄血管一类的，长期用也不是办法。。。
哎
准备直接先回家看看。。

虽然看病主要靠医生，但自己也先了解一下吧。
顺便问问TG有没有老人也是病友，或是懂的医生。
有什么注意的。。。

我只知道如果不复杂的情况下，造影和支架可以一次手术完成，一般堵塞面积超过75%就需要做，这个是有依据的。支架无法解决的需要考虑搭桥，血管粗细和支架的匹配这个事倒是不了解。药物主要是降脂降压一类的，用药有个ABCD法则，A就是阿司匹林，其他忘了。

本帖最后由 lalala1984 于 2015-1-19 18:39 通过手机版编辑

支架必须进口的

不是说不到迫不得已，不要轻易上支架
据说支架是一次性的，只能上一次，上了还塞就Over没救了！

我爸用了支架。。。

本人去年5月病毒心肌转急性心梗冠心病，没猝死成，BNP当时550，胸腔80%积水，心肌表面存活2%
住院主任坚持己见，没给我穿刺抽水或者搭桥手术，靠自体免疫力硬躺十天排水排炎症成功，之后两次造影，左心室5根主血管全部堵塞，最后由于难度较大，就在主动脉上一根支架，其他的竟然还都打开了小口。
12月重新住院复查顺便调戏护士妹子，心肌表面存活9%，BNP现在30，心跳78，三高所有指标一切正常。
主任关照，遵医嘱，适当放下繁琐事务，安心自养三年可保小心脏恢复往日活力。

药主要吃泰嘉三粒，每天晚上一片拜阿司匹林，辅以倍他乐克、洛丁新、可定、万爽力。

平时注意饮食，绝逼清谈量少，因为我之前还是个死胖子（110KG），8月出院后变成现在的85KG，医生还关照必须关注血糖，由于之前体质导致血糖上升速度极快，所以现在平时吃食和糖尿病患者没啥两样。

最后最重要的就是一定要保暖，绝逼不能感冒发烧啥的，一旦沾上那就祈祷这心脏能再挺一回吧～～～～

基本上做造影之前都是口服阿司匹林及波立维负荷量抗血小板聚集，速碧林皮下打抗凝，做完以后都会嘱拜阿司匹林肠溶片长期抗血小板及立普妥保护血管内皮以防支架附近堵塞，这点不用担心。

至于支架么，不缺钱就选国外的吧，就是价格上不合理一点，医保应该会报销部分的。

楼上说的ABCD法则不是用药的法则，是预防冠心病的法则。ABC一般用来记降血压药物，比如A是ACEI（常见的是XX普利类药物）和ARB（XX沙坦类），B是β受体阻滞剂（XX洛尔类），C么CCB是钙离子拮抗剂（XX地平类） 当然还有利尿剂（呋塞米啊氢氯噻嗪啊）以及中枢性降压药物比如可乐定啊亚宁定之类的。

至于现在说的强化治疗什么的要看你父亲到底是什么症状进去的，如果确实是梗死之类的，最佳时间就是12小时之内，后面坏死心肌就会豆腐样病变，这个时候再做缺血再灌注的话，很容易心脏破裂直接死在手术台上。我看令尊应该不是这个情况，不知道是前降支还是回旋支或者右侧冠脉堵塞，反正不是急性梗死的话，住院期间还是相对安全的，无非就是营养心肌，抗凝抗血小板一类的，什么时候做不妨事。主要还是要令尊以后生活一定要规律。

来阜外。

绝色是医生？

这个月我妈才做完支架手术，放了四根。医生说有两种方案搭桥或支架，考虑到我妈有糖尿病选了支架，术后恢复快点。另外，支架堵了的话可以疏通或在放支架，搭桥堵了的话二次搭桥就有点困难了，不过这都得看术后保养。

先学习一下。。。。再去问医生。。。